Ka shumë faktorë që ndikojnë ose vonojnë shërimin e plagëve.Gjatë procesit të trajtimit, këta faktorë të pafavorshëm duhet të gjenden dhe të hiqen në çdo kohë.Kjo kërkon që terapistët të kuptojnë dhe kuptojnë plotësisht anatominë dhe fiziologjinë e lëkurës, mekanizmin e shërimit të plagëve, llojin e llojit të plagës dhe metodat e trajtimit.Ky artikull përmbledh faktorët lokalë dhe sistemikë që pengojnë shërimin e shërimit të plagëve.
Faktorët lokalë që ndikojnë në shërimin: dizajni, infeksioni ose ngarkesa mikrobike, macerimi, nekroza e indeve, presioni, dëmtimi, edema, etj.
-Stidimer: Shërimi i plagëve në mjedis të lagësht është i shpejtë, pacientët me dhimbje reduktohen;qelizat dehidratohen dhe vdesin në mjedis të thatë, shpesh formohen kore të forta dhe shërimi i plagëve është i ngadalshëm.Për të ruajtur një lagështi të përshtatshme me shtresa të lagura, ngjitja e qelizave epiteliale bëhet e lehtë dhe shpejtësia e epitelizimit përshpejtohet.
-Festomy: sekrecionet purulente ose lëngjet eksudate, vështirësitë, eritema dhe ethet tregojnë infeksion.Në këtë kohë, duhet të kryhet kultura bakteriale për të përcaktuar patogjenin dhe për të udhëhequr zgjedhjen e antibiotikëve.Kur e gjithë shtresa e plagëve të lëkurës të plagës nga presioni ose që prekin kockën nuk shërohet, duhet të merret parasysh palca e kockave.Çdo simptomë jonormale ose rezultat pozitiv i trajnimit duhet t'i raportojë mbikëqyrësit në kohë dhe të marrë masat e duhura të trajtimit anti-infektiv sa më shpejt të jetë e mundur.
-Afreksioni: Dy mosmbajtje do të shkatërrojnë integritetin e lëkurës.Menaxhimi jo i duhur i rrjedhjes së plagës gjithashtu mund të shkaktojë zhytjen e lëkurës përreth.Kujdesi i arsyeshëm i lëkurës është një pjesë e rëndësishme e menaxhimit të lëkurës dhe plagëve.
-Ndërsa: Plagët në shtratin e plagës dhe indin nekrotik do të pengojnë shërimin.Slough dhe Eschar janë dy lloje të zakonshme të formave të indeve nekrotike.Kufoma është e butë, ngjitëse dhe e verdhë;lëkura është e thatë, e trashë, me strukturë lëkure, kryesisht e zezë.Indi nekrotik duhet të hiqet plotësisht nga debridementi përpara se të shërohet.
-Stokromi: Presioni i vazhdueshëm do të pengojë qarkullimin e gjakut dhe furnizimi me gjak i shtratit kapilar të shtratit të plagës do të përkeqësohet dhe plagët që nuk mund të mbështeten nga ushqimi dhe oksigjeni nuk mund të shërohen.
-Mjekimi dhe edema: Lëndimet e përsëritura ose edema lokale bllokojnë furnizimin me gjak, gjë që do të vonojë ose stagnojë shërimin e plagës.
Faktorët sistematikë që ndikojnë në shërimin e plagëve: Shumica në dukje nuk lidhen drejtpërdrejt me plagët, duke përfshirë viskozitetin, formën e trupit, sëmundjet kronike, imunosupresimin, gjendjen ushqyese, terapinë me rrezatim, sëmundjet kardiovaskulare, etj.
-Pestaltik: Shpesh ka shumë sëmundje shoqëruese me pacientët e moshuar dhe shpejtësia e shërimit të plagëve është më e ngadaltë se pacientët e rinj.Të moshuarit janë më të kequshqyer, marrja e pamjaftueshme, çrregullimet endokrine, lëkura e thatë, imuniteti i brishtë dhe i ulët, dhe sistemi kardiovaskular dhe sëmundjet e frymëmarrjes janë më të zakonshme.Këto do të rrisin rrezikun e dëmtimit të lëkurës dhe shërimin e vonuar të plagëve.
-Lloji Din: Forma e trupit ndikon edhe në shërimin e plagëve.Për shembull, plagët e pacientëve obezë do të jenë të dobëta për shkak të furnizimit të dobët të gjakut në indin dhjamor.Përveç kësaj, disa pacientë obezë kanë kequshqyerje me proteina dhe shërim të vonuar.Në vend të kësaj, pacientët e tepërt të dobët do të ndikojnë gjithashtu në shërimin për shkak të mungesës së rezervave të oksigjenit dhe lëndëve ushqyese.
-Sëmundjet kronike: Sëmundjet kronike mund të ndikojnë në shërimin e plagëve.Sëmundjet kronike të zakonshme përfshijnë sëmundjet koronare të zemrës, sëmundjet vaskulare periferike, kancerin, diabetin, etj. Për sëmundjet kronike të pacientëve me plagë, nevojiten plane të rrepta trajtimi për të përmirësuar plotësisht simptomat, të tilla si kontrolli i niveleve të sheqerit në gjak për të krijuar një mjedis të mirë për shërimin e plagëve.
-Kaporoza dhe radioterapia: Sistemi imunitar do të vonojë shërimin e plagëve për shkak të sëmundjeve, ilaçeve ose moshës.Terapia me rrezatim do të shkatërrojë integritetin e strukturës së lëkurës ose do të shkaktojë ulçera.Mund të ndodhë menjëherë pas radioterapisë ose pasi të ketë përfunduar i gjithë trajtimi për ca kohë.
-Testi laboratorik: Gjatë vlerësimit të pacientëve me shërim të plagëve, shenjat ushqyese nuk janë të vetmet parametra laboratorikë që duhen marrë parasysh.Nivelet e hemoglobinës mund të gjykojnë aftësinë mbartëse të oksigjenit të gjakut;ai gjithashtu mund të vlerësojë funksionin e mëlçisë, veshkave dhe tiroides së pacientit, duke na ndihmuar kështu të parashikojmë aftësinë e shërimit të plagëve.
-Statusi ushqyes: Shpesh është e pamundur të gjykohet me saktësi gjendja ushqyese e pacientit përmes pamjes apo pamjes së plagës së pacientit, ndaj është e nevojshme të bëhet një vlerësim i veçantë ushqyes.Nivelet e albuminës dhe para-albuminës, të gjitha numërimet e limfociteve dhe rotori mund të përdoren si shënues i kequshqyerjes.Ato duhet të testohen rregullisht për të parandaluar që plagët të vonojnë shërimin për shkak të mungesës së proteinave.
-Kapitacioni: Ulçera e gjymtyrëve të poshtme shpesh shkaktohet nga furnizimi i pamjaftueshëm i gjakut, si ulçera arteriale, ulçera diabetike e këmbës, ulçera venoze, etj. Këta pacientë shpesh kanë sëmundje kardiovaskulare të të gjithë trupit.Trajtimi efektiv varet nga lloji dhe shkaku i identifikimit të saktë të ulcerave.
Ka shumë faktorë të tjerë që do të ndikojnë në shërimin e plagës.Këtu nuk mund të thuash, si duhanpirja, pirja, zakonet e këqija të jetesës, këpucët e papërshtatshme etj. Plagët shpesh janë vetëm një manifestim i jashtëm i shumë problemeve, por edhe trajtimi i plagëve.Pamja e përgjithshme është e nevojshme, jo vetëm t'i kushtoni vëmendje një "vrime", por për të ekzaminuar plotësisht pacientët.
(Shënim: Ky artikull është ribotuar.Qëllimi i artikullit është të përcjellë më gjerësisht informacionin përkatës të njohurive.Kompania nuk mban përgjegjësi për saktësinë, autenticitetin, ligjshmërinë e përmbajtjes së saj dhe faleminderit për mirëkuptimin.)
Koha e postimit: Maj-11-2023